当经历了辛苦的分娩过后，终于迎来了可爱的宝宝，这实在是让一家人都十分兴 奋的事情，但是，还没过几天，家长就会发现，宝宝的皮肤会变黄，这到底是怎 么回事呢？其实这就是新生儿黄疸的现象，到底新生儿黄疸常见的病因是什么呢 ？让我们一起来解开新生儿黄疸的谜题吧。
新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需 要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢 出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理 性黄疸相混淆。
当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的 肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这 时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶 系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就是宝宝 的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，临床上以血清胆红素≥205微摩尔／升(≥12 毫克／分升)作为诊断高胆红素血症的标准。新生儿黄疸的发生与种族、地区、 胎龄及喂养方式等有关，如东方人高于西方人，我国南方高于北方，早产儿多于 足月儿，母乳喂养儿多于人工喂养儿。
成人血清胆红素超过34微摩尔／升(2毫克／分升)时出现黄疸，而新生儿由于血 管丰富，要超过85微摩尔／升（5毫克／分升）时才显黄疸。新生儿出生时脐血 胆红素浓度在19~51微摩尔／升（1~3毫克／分升），出生后2~4天胆红素明显上 升，以后逐渐下降。
新生儿黄疸常见的病因如下：
(1)生理性黄疸。大部分在出生后第3日出现，最早为第2日，迟者可第5日方出现 。轻者黄疸呈浅黄色，局限于颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2—3日后消退 ，至第5～6日皮肤恢复正常。超过2周称迁延性黄疸，并要考虑是否有母乳黄疸 等其他原因。
生理性黄疸能自愈，多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。重者应予光疗，并 进一步检查，以除外病理性黄疸。
(2)新生儿溶血病。主要因母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的一种遗传 性疾病。多见ABO血型不合或RH血型不合。两者溶血症状基本相同，只是前者轻 ，病情进展较慢；后者重，病情进展快。轻型者出生时与正常新生儿无异，1~2 天后逐渐出现黄疸或贫血，程度日益加深或稍有嗜睡、拒食，往往误诊为生理性 黄疸。重型者出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大而死亡。此病必须住 院治疗。
(3)新生儿肝炎综合征。包括乙肝病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病 毒和风疹病毒等引起的肝炎。主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退 而复现前来就诊。体检有肝、脾肿大。大便可呈白色。多数在3—4月内黄疸缓慢 消退。可并发低钙性抽搐、干眼病、出血及腹泻。实验室检查总胆红素一般低于 171微摩尔／升(10毫克／分升)，结合胆红素与未结合胆红素均增高，以前者为 主。谷丙转氨酶升高或正常。新生儿肝炎综合征诊断比较困难，尤其是病因诊断 ，需做多种病毒抗原、抗体检查。本病预后较佳，60%~70%可自愈。可采用中西 医结合方法进行保肝治疗。
(4)胆管闭锁。病因不明，有人认为肝内、肝外之胆管闭锁均可由肝炎病毒引起 。这些新生儿出生后无黄疸，胎粪色泽正常。在出生后1—2周内皮肤微黄，且逐 渐加重，略带棕绿色，肝脏增大，晚期脾脏增大伴有腹水。营养状况大多良好， 大便呈灰白色，血清总胆红素往往超过171微摩尔／升(10毫克／分升)。
由于本病可发生胆汁性肝硬化，故诊断明确后应在2个月内进行手术，不主张用 激素治疗。肝外胆管闭锁者3个月后肝脏开始硬化，6个月到2岁常因肝功能衰竭 而死亡。
其实新生儿黄疸有着不同的病因，有些生理性的黄疸是不需要过分的重视的，只 要给宝宝晒晒太阳就能轻松的解决黄疸的问题，但是如果出现的是病理性黄疸的 话，我 们就不可以掉以轻心了，应该选择及时到医院去治疗，在蓝光的照射下 ，宝宝也会很快痊愈的。
